14w-和護士(midwife)有約

在John HunterHospital幫我預約第一次和醫生見面的同時,他們也幫我約了和midwife的見面時間,midwife直譯是助產士,但其實就是專值婦產的護士,我在和醫生諮詢時有跟她提到我不懂為何有醫生了我還要跟midwife約,醫生解釋,兩者做的事情有所不同,但大體上midwife做整個孕期的健康調查,整個孕期照顧孕婦,而醫生針對midwife的紀錄做規劃!

見到midwife之前,照例得先在櫃台繳錢,付的錢和付給醫生的費用是一樣的,要115澳元,midwife領我們進去她的辦公室,開始做'身家調查',包括懷孕多久,家族有沒有xx病症的病史,懷孕期間有沒有憂鬱症的跡象...!別看我幾句話帶過,現場我們可被問了大概有一百個問題,鉅細靡遺,時間大概花了近一小時!

我被問這些問題實其實有點不耐煩,因為這些問題我已經回答好多次,每碰到不同人問診就得被問一次,很浪費醫生和病人兩方的時間,所以我們估計,澳洲的醫療系統沒有'系統',也就是說個人病歷沒有集中管理,這樣其實是很浪費醫療資源的,不過我們也只能入境隨俗了!

我們問midwife,等一下會不會量體重血壓,她說現在澳洲都不量體重了,因為幾乎每個孕婦體重都直線上昇,自己看了就討厭,所以就改成不再幫孕婦量體重了!聽起來澳洲懷孕體重的控制做得不是很好,且這樣逃避不做,也不是正確的作法吧!

終於問完問題了,midwife就開始幫我量血壓,教我躺在床上給我聽胎兒心跳聲,碰碰碰得跳好快,好可愛!之後好不容易找到她的皮尺要幫我量肚圍,結果發現我的肚皮隆起的幅度實在很小,就說不用量啦!

Midwife說,下次是甚麼時候見到她她也不知道,看醫院怎麼排,所以我們真的沒有摸清楚孕期間到底要多久和midwife見面一次,但我依稀覺得,像量血壓,孕期飲食,健康這些問題,是midwife解答的,但她不跟孕婦解釋各項檢驗的結果,雖然我們還是有問她,但她的解釋就是正常不正常這樣而已,醫生才會解答檢驗報告的意義!

和midwife結束後,我被轉診的接收醫生跟我們談一下話,意思是我先生沒有地中海貧血,所以小孩出生最糟情況就跟我一樣,這樣我們是否能接受,我們說ok啊!然後他就說,那就是監測我的血液量,讓我平安度過孕期,並跟我們約下週看診!知道我被轉診到哪個單位嗎?是高危險群妊娠部門,天阿,全台灣有6%人有地中海貧血,我都不覺得有啥稀奇的,但也許這個病在澳洲,特別在Newcastle很稀少,所以我得被特別保護啦! 希望醫生不要太早下令要幫我輸血,不然我就得改日子早早回台灣待產啦!

過幾天收到帳單,跟醫生談那麼短短五分鐘話也是要值115澳元,沒有醫療保險真虧!

孕期13w-大醫院,小進展

這個星期一到轉診的醫院去看產檢了,看到大部分都是白人,肚子超大,我想,到醫院來的應該都是有事的,比方說,即將臨產的,或是體重失控的(我在那裏真的看到好多過重的孕婦喔!)因為在澳洲,健康的孕婦只會到GP那裏產檢,只有有問題的才會被要求到這種醫院,跟台灣自己選擇要到大醫院或私人診所的情況大不同!

還沒見到醫生就在櫃台繳了錢了,果然是大醫院,收費筆GP的小診所貴了近一倍!之後,依照慣例等了快半小時,終於等到醫生了,我們以為這次來是要聽上週唐氏症篩選報告,但一坐下就開始糾結在我的地中海貧血,那醫生打了好幾通電話詢問血液科醫生,又試圖在電腦上找我先生的驗血報告,我們兩個就晾在那裏沒事了好一陣子,在等通話其間,她說先生沒有帶原,所以寶貝情況最壞就跟我一樣而已,但我還是屬於高危險群,所以要頻繁抽血監測血液數,或許懷孕期間要輸血!

聽到這個,我整個都快崩潰了,我一輩子沒啥大病,除了抽血以外,我也沒在醫院躺過,現在說我可能要被輸血,覺得好可怕也好難過,但這屬於是母體健康的問題,雖然在意,但眼前我們比較關心上次照超音波的唐氏症篩選,醫生就又登入電腦,但發現沒有資料,我們說超音波和驗血報告已在檢驗所一週了,怎麼還沒收到?她就打電話去問,結果,還沒就還沒,醫生跟她們抱怨也沒用,我們兩個真的是無語,因為今天來看診才真的是浪費時間和金錢,甚麼進展也沒有,這樣燒錢又得不到任何資訊,以後如果真的要給我輸血,又是一大筆金額,我們真的考慮提前回台灣待產了!

孕期12w-小寶貝第一次登台,怎麼那麼可愛呀!

終於等到要照超音波的日子了，我心裡其實又高興又緊張，高興的是我們要跟寶貝做第一次接觸了，緊張的是擔心他是不是健康，發育完全!

超音波檢驗所之前寄來一封信通知做超音波的時間，還有注意事項，信上說，照超音波兩小時前要上廁所把尿排光，然後照前一小時內要喝1公升的水!我是排早上八點半要照的，那麼早要注意那麼多事，把我搞得緊張兮兮的，昨晚又擔心睡過頭又擔心照得狀況不好的，結果一夜睡得很不安穩!

到檢驗所花了幾分鐘做Check in程序，一個女檢驗師把我們領進去便開始和我們的寶貝’會晤’。肚裡的胎兒好活潑好動，四肢動來動去的，也頻頻換姿勢，我看著螢幕好新奇，也覺得很有趣，這時候才真的有懷孕的那種悸動，覺得小生命好努力在成長著!

檢驗師熟練地量著寶貝身長，四肢的長度，當然還有最重要的頸部透明體，她邊操作儀器邊說，小孩很活潑，生長情況看起來很正常，這時我們才鬆一口氣!當父母的從小孩還沒出生就開始無盡的擔心了，父母親真是難為!

整個超音波時間大約半小時，應該不只量上述的那些部位，但我們沒看到報告，所以也不知道確切有哪些!講到這個，就覺得這個醫療系統很麻煩，我的唐氏症篩檢血液報告在前幾天就出來了，所以我帶著報告去照超音波的，本想這樣應該照完就可以告訴我們計算出來的機率了，結果她算出來也不能給我們，只說今天照的相片及結果會傳給我們的GP，我們就跟她說，我們已被轉診至醫院，不會回去GP那裏了，且今天已禮拜三，下禮拜一就要到醫院會診，如果妳們太慢交給GP，那豈不是耽誤我們星期一的看診，結果大家應該能想像的到，她們承諾會盡快交給GP讓GP寄給醫院，但我們的申訴並不會改變這個程序，唉，外國人怎麼那麼盧啊?

因為沒有Madicare，所以我們照超音波花了貴鬆鬆的150澳元，錢是花了，但甚麼照片或檢驗結果的，都沒拿回來，只能等醫生會診時看了!雖然有看到寶貝活潑地動著，但如果有醫學證明他確實健康地成長著，我的心會比較踏實!Anyway…

回來後我和我先生還是掩飾不住興奮的心情，一直討論小孩多麼淘氣地動著，先生還躺到床上學著寶貝扭動的樣子，笑死我啦!當父母的喜悅，我們終於開始體會了!

孕期11w-要預約初期唐氏症篩檢囉

上次說到我先生也要驗血，回來想想就下星期去看我血液報告時一起驗吧!於是我打電話跟診所問我下一次看GP時我先生可不可以跟我進去並請醫生開驗血單，結果那個櫃台說不行，要重約時間才能把我們兩個擺在一起，在國外辦事情就是這點很討厭，一板一點的，一點也不彈性，我先生上次跟我進去也沒問題，反倒這次就不行了，說了很久不行就不行，只得約再下星期，真是的!

終於到了看驗血報告的時候，印度GP說地中海貧血報告還沒出來，其他的都出來了，一切沒問題，我一方面放了點心，一方面還是很耿耿於懷我的貧血，真不懂為何檢驗報告要等那麼久，GP 解釋說醫院可能等一批要驗地中海的血液樣本到了才驗，先生就跟我說，這表示檢驗這項也許很費成本，當然成本是我們自己付囉!我們還沒收到驗血繳費單時，已經剉得等了，現在收到，還是一陣哀嚎，光是地中海這一項要90幾澳元，近台幣3千元，其他林林總總的驗血項目各20幾澳元，好貴啊!

題外話，我在英國這些血液檢驗時是免費的，因為英國也給海外學生健保，叫NHS，此外，我被發現有地中海時，還有一位血液專門醫生來跟我講解，告訴我甚麼是地中海貧血，還有對日常生活有何影響!我那時還真是感激英國得這個醫療德政，而雖然全程免費，我也有付出啦，那就是，我答應醫生的要求，捐了三管血作醫學研究，因為英國地中海貧血的血液樣本很少!這小事我辦得到，畢竟我也希望醫學有所進展，了解這個遺傳性疾病更多的秘密，以幫助更多患者囉!

GP說現在約11週，12-14週之間要做唐氏症篩檢，他寫推薦信到一家檢驗所做超音波，並說這家收費應該比較便宜，同時我還要抽血，兩者結果配上我的年齡來計算風險，因為血液樣本和超音波時間相差不能太長，只能約一星期，所以看完GP後我應該先打電話給檢驗所，知道約到哪一天做超音波後再去抽血!

此外，GP也問我決定要轉診哪一家醫院哪個醫生，我把資料給他，他就把我的報告加推薦信傳真給那個醫生，說他們會寄信連絡我，如果兩個星期內還沒收到它們的回覆，要再回來約時間給他看!希望waiting list不要那麼長才好!

今天的看診只量了血壓，連體重都沒量，算產檢嗎?我也不知道!但照常收費!

抽完先生的血回家後，我立馬打電話給檢驗所，結果他們說他們不做這項超音波，GP真是的，資料也不update一下，然後他們給我另外一個檢驗所電話號碼，我就問，那我需要回去我的GP在開一張推薦信嗎?他們說不用!好吧，只能打囉!

第二家檢驗所小姐聽了我要檢查的項目，表示可以接收我，然後就開始調查我的基本資料，尤其對我甚麼時候開始第12週問得詳細，但我從沒照過超音波或其他檢驗，第幾週也是算日子預估而已，只好憑印象說下禮拜三，然後她就幫我book那天的檢查，並囑咐我下禮拜二之前要完成抽血!這項超音波收費150澳元，算貴或便宜我也不知道，印象中好像和網路上準媽媽的經驗談差不多，反正是筆該付的費用，也沒得商量啦!

我隔天就去我們家附近的檢驗所抽血，本以為要先預約，先生堅持不用，雖然我不知道他的堅持有甚麼根據，我還是依著他，直接去抽血!結果還真的，到場時只抽號碼牌，看來他對這個國家醫療系統的適應性比我好多了!!

澳洲產檢的領悟:

第一點:要在孕期11-14週時去預約初期唐氏症篩檢，這個檢驗包括驗母體血液及超音波掃描。

第二點:無論妳要到哪個檢驗所做檢查，記得攜帶GP開給妳的引薦信，這樣妳的檢驗報告最終才會回到GP手上，並在電腦屬於妳的資料庫中建好檔案。

第三點:如果很在意要看妳的檢驗報告，其實可以打電話確認GP拿到手後，再預約看診時間，像我一星期後去看報告，結果地中海報告還沒出來，真是有白跑這一遭的感覺!

孕期10w-給初次澳洲待產媽咪的建議

上回說到GP問我們有沒有要去保險公司推薦的婦產醫院，我著時認真地找著listing醫院做詳細的調查，我發現和保險公司有partnership的醫院都是私立的，而我也沒有任何熟悉的醫院，甚至連哪家醫院有婦產科我都不知道，所以我找了幾家看似在Newcastle地區，離我們家比較近的醫院開始打電話!

先打了Lingard Private Hospital，因為看網站，很像是挺專門的maternity hospital，結果接電話的小姐直問我，你要生了嗎?在這裡生嗎?我說，我不能只到你們這裡做定期產檢嗎? 她不耐的說，不行，除非你要生了，可以到我們這裡，你試試公立醫院吧!真是的，誰說私立醫院服務好?可能只對掏錢出來的客戶服務態度好吧!

第二通電話我試了Newcastle Private Hospital，電話被接起來我問了是否可以在這裡做定期產檢後便一直被轉接，直到一個不知哪個部們的Manager接過來後，詢問我的情況，說我不應該來她們的醫院，也許去找公立醫院John Hunter Hospital比較便宜!我就問說，John Hunter Hospital有婦產科嗎?是不是要GP轉介才能去?那個Manager就問我哪國人，懷孕多久了，並很好心地說要幫我問John Hunter，待會再打電話給我。一直摸不著頭緒的我也沒有抱任何希望地掛了電話，想說，如果她真的打來，那我還真遇到好人，如果她沒打，我也有些領悟，那就是，在澳洲要看病的人不能直接去找醫院，一切都得透過GP去打點。雖然這種系統和在英國相同，但英國GP都會直接跟我說他會轉介我去哪一家醫院，不像這個澳洲GP，叫我自己回去調查。唉!花了一個上午的時間打電話一切還是混沌不明啊。

十五分鐘後，我接到那Manager的電話，她不僅幫我確認了John Hunter Hospital 有婦產科，還幫我約了一個醫生，她認為公立醫院從產檢到生產的費用會低很多，而我應該請我GP寫推薦信給那醫生，她估計我現在預約，大概要等四至六週，雖然很久，我等，一定等，知道可以去哪家醫院產檢，連醫生都確定了，真的讓我放下心裡的大石頭。那個Manager真的是好人啊，聽口音好像是印度人，真是不愧對我與印度人友好的情感啦!

初次產檢，雖然我們看似迷途羔羊，摸不著方向，也迫使我們從中學習一些經驗，希望寫下來的步驟，可以供初次在澳洲孕育小寶貝的媽媽們參考!

發現懷孕時，

第一步驟: 確認自己的健康保險醫療給付辦法，自己是否可以得到孕期及生產的補助金額，補助是不是僅限公立醫院，還是公私立皆有補助。
知道健康保險醫療給付辦法，等於可以對整個孕期做個經濟預算，也有助於你們後續要在哪裡做超音波等產檢及要在哪家醫院生產的考量和選擇。

第二步驟:找家GP 做產期諮詢。
GP只是家庭醫生，對醫學有全盤了解，但並不專精於婦產科，不要期望他能回答你一切婦產的問題，不過還是把你的疑問告訴他，畢竟在人生地不熟的澳洲，GP是你唯一認識的醫學專業人員(此外，你付了錢給GP，當然要人盡其用囉!)

第三步驟:如果你的GP或是其他人有介紹的婦產醫院及婦產科醫師，跟買東西一樣，妳有時間的話，就上網看看風評，看看醫生的風格妳喜不喜歡!我也是抱著姑且一試的心態上網找看看我要轉診過去的醫生風評，結果真的有一位病人推薦她，說她很友善也很體貼，雖然我跟她還沒見面，網上的評語也讓我放心不少，我現在很期望她趕快變成我的醫生，趕快把我從那印度醫生手中解放，嘻嘻!

小生命來臨9w+澳洲產檢初體驗

我們以前在英國住過一段時間，現在住澳洲，在國外住，我們覺得適應各國的醫療系統是最困難的事。不過以前只需要照顧我們這些大人，都覺得還好, 現在就不一樣了，因為肚子裡有個小生命正努力地成長茁壯，出生前就要開始照顧了，所以我們得找一家醫院產檢!

在國外找醫院絕對不像在台灣那麼簡單，在台灣醫院到處林立，今天想到這家看看，明天想換另一家瞧瞧都不是問題，且幾乎人人都有健保卡，醫療費用不太會造成負擔。

但，我在澳洲的情況是，四個月前剛登陸南半球並開始加保私人的醫療保險，因為我們拿的是工作簽證，所以沒有Madicare，也就是澳洲的全民健保補助，我們只好選一家私人醫療保險公司投保，但是我們這家醫療保險公司規定加保超過一年開始才能申請生產方面的醫療行為，如產檢、超音波、驗血、驗尿及生產等補助，換句話說，我現在九週，到生產我都不到保險一年，所以我生這一胎的所有費用只能自付，天啊!外國的醫療費用是高地讓人會唉天叫地，但為了寶貝的健康，該做的還是要做的啊!

九週，台灣網站對懷孕婦女的建議是，如果還沒第一次產檢，要盡快安排!是是是，我知道了，雖說知道，我從到澳洲至今，還沒到任何一個GP或診所報到，為了我的第一次產檢，我們旁敲側擊(因為還沒三個月不敢講)，探聽朋友都註冊哪個地方的GP，然後決定到大學的健康中心。打電話預約時間，說要排足足一個禮拜才能看醫生，這麼長的等待時間倒是令我驚訝，因為在英國，只要你不是來複診的預約，都會盡量安排當天或隔天，盡快安排時間，診斷你的狀況是不是需要馬上處理還是可以另外安排時間做妥善處理。唉，當初在英國還抱怨他們的NHS醫療系統不夠好，現在才知道，我們那時是身在福中不知福啊!

滂沱的下雨天，我們為了找那個健康中心，在校園的那區塊繞呀繞的，又濕又冷，好不容易找到了，沒有誤時，櫃台小姐拿了註冊表和醫療保險公司調查表叫我填，填完後在那邊等，我約的時間過去了，15分鐘過去了，半小時過去了，都還沒輪到我，據網路上看病的「前輩」說，澳洲看病等個半把鐘頭是正常，但我是一個重視時間的人，陪著跟我一起等的先生可是開公差出來的，況且這麼等要等到甚麼時候啊?所以我就去問那櫃台小姐，她說，喔，等一下就是妳了!都這麼說，就回來坐著等，但眼巴巴地看在我前面等待的人都進去出來了，還有剛走進來的病人也進去了，實在不懂這是怎麼一回事，所以又去問了一下那小姐，我到底還要等多久，她說，喔，下一個就是妳了!看倌們，不用說你也知道，那只是官方台詞，事實上我們又等了幾分鐘後才輪到我們!

終於看到醫生啦，是一位印度的GP，我們在英國遇到幾個印度的GP都挺友善又專業的，本來心有期待結果說了幾句話後，才知道自己是一廂情願，那GP好冷，一點廢話也沒有，一直說著孕婦甚麼可以吃，甚麼不可以吃，又問有沒有抽菸，喝酒，家庭遺傳病史等，不能說這樣不對，他也只是做他的工作，你知道孕婦都比較易感，所以希望有一個友善的醫生照顧自己，這個GP我覺得，很像缺少了點關心吧!

和GP的第一次產檢，他量了身高、體重、血壓，並算BMI及安排了驗血和驗尿，驗血是驗B型及C型肝炎、德國麻疹疫苗、地中海型貧血、和梅毒，我沒注意他要驗梅毒，不然一定叫他拿掉，因為我們的生活型態就正常的啊，不用驗那個吧!況且這些都是自費，實在不用花錢做一些已經知道結果的事!至於地中海型貧血，我知道我有地中海型貧血，但這是遺傳疾病，所以要再確認型態和程度。因為我已經有地中海型貧血，GP建議我先生也做血液測試，以便之後給醫療建議。我們說要再討論，看是要在這裡做還是到其他醫院做。其實我的驗血和驗尿，也僅是在這裡取樣，樣本會送到醫院去做檢驗，所以要等一星期後來看結果報告!

因為地中海型貧血，GP說要轉診到大醫院，我們跟GP說到我們沒有Madicare，他叫我們回去看看保險公司有沒有推薦的婦產醫院，他可以引薦我們過去，這就像給我們出了一道課題，我們本來就對在澳洲產檢的醫療系統不熟悉，現在他等於叫我們自己回去讀書，下次要考試!我要搞清楚要在哪家醫院做我之後的產檢和檢驗的這個過程，又是另一篇故事，就等下回分曉吧!

對了，GP看診花了我們68澳元，而我的BMI和血壓是正常的，表示我的寶貝出生前住的皇宮挺堅固的吧!嘻嘻，So far so good!